Излечение от болячки, как не быть обманутым , интересное о болезнях: Бронхит

А вы часто болеете? Думали ли Вы о том, что нужно было было бы избежать боли, зная её симптомы задолго до того, как Вы уже заболели. Ведь трата сил на восстановление, бабла на врачевание и сил на врачевателей не то, что не уместно в ненещней экономической ситуации, ненужно вовсе. Лечение травами, бессомненно, помогают нам, в тоже время кто их помнит? Ваши родственники, бабушки, которые уже сами не вспомнят этих средств,уже не смогут нам помочь. И врачи, которым народ уже не верит вовсе, не всегда могут восстановить нас на ноги в короткие сроки с минимальной затратой бабок. Не смотря на столь пессимистические настроения по этому поводу, есть много методов предоствраещия болезней, и известные виды, которые заранее смогут дать Вам команду «Вперёд», и Вы собственноручно поставите себя на ноги за короткий срок . Возьми, к примеру, очень ведомоую болячку Вегето-сосудистая дистония. Нет ни одного человека, который не болел бы этой болезнью Глаукома. Мы все, хотя бы примерно, помним симптомы этой заболевание. Вначале Вы чувствуете общее ухудшение сомочуствие, нехватку сил, сонность, тяжолая голова, которая знаменует начало боли, температуру и в конечном итоге “постельный режим” на три – десять дей. Разновидностей Полиартрит великое множество , всех их не упомнишь, но отыскать их описание и предредить себя от вечного больничного режима можно.На нашем сайте содержится очень много требуемой инструкции о том, какие бывают болезни и как можно избежать развития, и осложнения их в Вашем организме. Болеете Вы Грипп или только почувствовали недомогание – звоните врачу. Не медлите излечение до того момента, когда доктор скажет Вам: “У Вас Холецистит , Вам необходим больничный режим и две недели «утраты времени впустую»”. Постоянно занимайтесб остановкой заболеваний вместе снами и “Будьте счатливы!”

Восстановление слуха

Хороший врач – будешь здоров, нет – значит нет. Это сейчас из опыта своей работы знаю, что очень многое зависит от грамотного врача. И столько же зависит от пациента. Когда врач во взаимодействии с пациентом идут вместе к цели, можно получить сильный результат. То есть когда пациент обучен технике самовосстановления, работает врач, работает пациент – сокращаются и сроки выздоровления и затраты на лечение. Я часто думала о том, что если ввести в клиники системы самовосстановления, работая совместно с лечащим врачом, можно было добиться значительных результатов в короткие сроки.

Идет аутоагрессия. Человек подрывает себя изнутри. У победителей раны заживают быстрее – внутреннее состояние, желание быть здоровым, победить несмотря ни на что, Дух Победителя. Я работаю с людьми, у которых снижен слух, около 15 лет. В 93-м году я попала на занятия к Норбекову из любопытства – уговорили знакомые. Занятия – 10 дней. Пять дней я наблюдала, что делается вокруг, что делают люди. И когда на 6-й, 7-й день стали идти результаты: улучшение зрения, слуха, улучшение подвижности позвоночника и многое другое – я была в шоке. Как же это так? Нас учили. А оказывается, можно себя поднимать собственными силами. Ведь в официальной медицине одел очки – будешь носить всю жизнь. Скажи спасибо, что не хуже. Проблемы с позвоночником? Какая там гимнастика? Только щадящий режим.

. Самое трудное в работе с людьми со сниженным слухом – это как только они появляются в дверях, слова: «Это неизлечимо, так не бывает. Мертвый диагноз. Неврит слухового нерва неизлечим, потому что так не бывает». И с этим они живут год, 5, 10, 30 лет своей жизни. То есть постоянно аутотренинг: «Я плохо слышу, это неизлечимо, я несчастный. И я так буду жить всю жизнь». Агрессия, безразличие, неверие в свои силы. И очень трудно бывает их повернуть на себя, дать им веру в свои силы. А вера появляется через результат, через работу над собой. И каждый день на группе идет движение вперед. И к 10-му дню занятий есть результат. Появляется вера в себя – я могу.

Сила человека в нем самом.

Победить несмотря ни на что.

Первая и вторая степень снижения слуха, шум в ушах. К 10-му дню значительный результат. Многие не полностью восстанавливают слух. Почему ? Лень, не успел, опоздал, не сделал. Но ведь после этого еще самостоятельная работа дома в течении 1 месяца. Далее идут на двухдневки каждый месяц – поддержка и коррекция. Не у всех все сразу получается. Это работа над собой. Кто хочет получить результат, тот получит, если лень не возьмет верх, и человек не уйдет в привычное ему русло. Тяжело идет восстановление слуха у людей с 2 слуховыми аппаратами, которые носят их с детства. Многие люди ограничены в общении, с дефектами речи, одиноки в себе, трудны в контакте. Здесь идет работа прежде всего с восстановлением контакта с людьми и с миром. Это дается не просто. Но и здесь удается значительно снизить интенсивность слухового аппарата. Этим людям нужна сильная поддержка на первых шагах, что при работе над собой можно получить результат.

И как следствие, появляется более четкая речь, значительное улучшение общения с окружающим миром. Работа с людьми, у которых абсолютно отсутствует слух – такой практики нет. Вот яркий пример работы над собой. Елена, 50 лет, врач – оперативное лечение, пластика. Три года назад начальное состояние – громкая речь : левое ухо 50 %, правое ухо 50 %. Шепотная речь отсутствует. В настоящее время – левое ухо 100 %, правое – 90-100%, плавающий эффект в зависимости от эмоционального состояния. Оптимизм, радость жизни и вера в себя. Когда идет восстановление слуха – это не только радость победы, но и открывается мир в своем разнообразии звуков и красок, появляются новые возможности и перспективы роста. С этого момента человек разрешает себе жить по-другому, не прятаться и не уходить от людей, потому что снижен слух. Переспрашивать слабослышащим очень тяжело. Они переспрашивают 1, 2, 3 раза – получают агрессию от окружающих.

Потом постепенно замыкаются в себе и уходят от контакта. Это мы хорошо слышащие, можем много раз беззаботно и безболезненно переспрашивать. А для слабослышащих это проблема. Они замыкаются в себе, узкий мир общения, агрессивны к себе и к миру. Но нас учили – неврит слухового нерва неизлечим. Да, нас много чему учили. Многое неизлечимо и не поддается коррекции. Нас не учили работать над собой, над своим здоровьем. В течение 10 дней результат получается в зависимости от начального состояния различный. Каждый человек получает свой результат. Если 2 слуховых аппарата, идет снижение силы аппарата на несколько единиц. Если нарушена шепотная речь, восстановить можно за 10 дней, дальше 1 месяц на закрепление результата и ежемесячные двухдневные занятия «коррекция и поддержка» по необходимости.

Кто-то уходит, кто-то приходит. Что же мы делаем на занятиях? Что же за волшебство? Нет никакого волшебства. Может быть, здесь дают большую белую таблетку, от которой можно вылечить сразу все болезни? Нет. Это работа над собой. И в первую очередь гимнастика, работа с позвоночником. Без здорового позвоночника о восстановлении слуха не может быть и речи. Восстановление гибкости, подвижности позвоночника. Почему мы начинаем с позвоночника? А у меня ведь снижен слух. Остеохондроз – болезнь городского жителя. От состояния позвоночника зависит здоровье внутренних органов. При нездоровом позвоночнике внутренние органы недостаточно иннервируются, и нарушается кровоснабжение в зависимости от степени остеохондроза. Два участка позвоночника чаще всего подвержены изменениям. Это шейный отдел и пояснично-крестцовый отдел. Гимнастика укрепляет мышечный корсет, восстанавливает подвижность и эластичность позвоночника, кровоснабжение и иннервацию внутренних органов, препятствует отложению солей, открывает естественные промежутки между позвонками, что дает возможность восстановления межпозвоночных дисков. При работе на шейно-грудном отделе позвоночника восстанавливается кровообращение и иннервация, в результате чего улучшается зрение, слух, стабилизируется давление.

Второй пункт – это работа с эмоциональным состоянием. Невозможно быть здоровым, если внутри апатия, агрессия, страх, слезы. Что внутри, то и на теле, то и в жизни. А живем мы часто в стрессовой ситуации. Как управлять собой, своими эмоциями и быть в состоянии равновесия? Это важная задача для каждого. Третий пункт – это техника восстановления слуха, которую мы изучаем на занятиях. И четвертый пункт – это работа с причинами снижения слуха.

Современные методы лечения злокачественных образований

Несмотря на разработку новых видов лучевой и лекарственной терапии, оперативное вмешательство продолжает оставаться единственным эффективным методом лечения 50% злокачественных новообразований у взрослых. Еще в четверти случаев онкологических заболеваний в данной возрастной группе наилучших результатов можно добиться при использовании комбинированного лечения, включающего помимо системной цитотоксической терапии и/или облучения хирургическое удаление опухолей. Нередко только оперативное вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений течения опухолевого процесса, позволяя создавать более комфортные условия для проведения адекватного лучевого и/или системного лечения, даже в группе пациентов, страдающих опухолевым заболеванием, стандартом лечения которых является консервативный метод.

В последние года идеология современной онкохирургии претерпела существенные изменения. Широкое внедрение современных методов визуализации, таких как спиральная компьютерная томография, КТ-ангиография, позитронно-эмиссионная томография и магнитно-резонансная, привело к миграции стадии и повышению частоты выявления локализованных форм опухолей многих видов. Радикальное хирургическое лечение ранних стадий раковых заболеваний позволяет добиться прекрасных результатов. Кроме того, онкология с небольшим объемом опухоли в ряде случаев позволяет применять менее агрессивный хирургический подход по сравнению со стандартным без ущерба для выживаемости. В связи с этим, на фоне повышения интереса к вопросам сохранения и поддержания удовлетворительного качества жизни онкологических больных, постепенно увеличивается доля органосохраняющих операций в хирургии опухолей опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, легкого, пищевода, почки и пр.

Большое значение на сегодняшний день приобретают эндоскопические методики оперативных вмешательств, как логическое продолжение концепции сохранных операций. Последнее время отмечается стремительное увеличение доли комбинированных и расширенных операций в лечении метастатических и местно-распространенных опухолей органов пищеварительного тракта, грудной клетки, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено разработкой и внедрением принципиально новых хирургических приемов. Во многом их применение стало возможным благодаря, а также интегральному развитию анестезиологии и реанимацииразработке нового медицинского оборудования (LigaSure, протезы, гемостатические губки, CellSaver, гармонический, ультразвуковой скальпели и пр. ). Надо отметить, что большинство операций данной категории являются практически неклассифицируемыми, требуют высочайшего класса хирургической техники и реанимационно-анестезиологического обеспечения, что доступно лишь в крупных специализированных центрах.

Лечение рака у больных, страдающих тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, на сегодняшний день продолжает оставаться одним из наиболее сложных разделов онкологической хирургии. Выполнение последовательных или симультанных операций дает возможность увеличить число радикально оперированных больных раком с тяжелыми сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые в противном случае обречены на симптоматическую или паллиативную терапию.

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный метод лечения онкологических заболеваний. Залогом достижения положительных результатов является рациональное определение показаний, сроков и объема операции, основанное на адекватном стадировании опухолевого процесса и правильной постановке диагноза, а также соблюдении главных принципов онкологической хирургии – футлярности, абластичности и лимфодиссекции в зонах регионарного метастазирования.

Внедрение новых хирургических технологий с одной стороны дало возможность расширить список показаний к выполнению органосохраняющих вмешательств в онкологии, с другой – увеличить долю радикальных операций при местно-распространенных и метастатических опухолях, ранее считавшихся неоперабельными. Разработка новых реконструктивных методов, а также оперативных подходов к паллиативной помощи больным распространенными опухолями позволила в значительной степени улучшить качество жизни данной категории пациентов.

Как остеопатия может помочь?

Остеопатия является комплексным подходом к здоровью, что означает, что упор при лечении делается на индивидуальные особенности пациента, а не на название болезни. Однако чтобы ответить на вопрос «Как остеопатия может помочь?», без индивидуальной оценки, нужно поговорить о ней в общих чертах.

Надо заметить, что остеопатия является особенно успешным подходом к лечению боли в позвоночнике. Остеопатия успешно лечит от боли в крестце, это нижняя часть спины и боли в шее, особенно остеохондроз, но не только эти части тела. При боли в руках или ногах, также полезно обратится к врачу остеопату. Он вас внимательно осмотрит и назначит лечение. Лечение будет представлять собой, работу врача посредством рук с вашими суставами. Остеопатия эффективна при лечении последствий травм, в т.ч. спортивных. Остеопат работает не только с костями, но и мышцами, внутренними органами, но самое главное, что остеопат лечит не конкретную болезнь, а организм в целом, что положительно сказывается на иммунитете.

Многие головные боли, иногда неправильно диагностируют как мигрени, на самом деле происходят от жесткости / напряженности в верхней части шеи и лечение остеопатией приносит облегчение во всех случаях.

Остеопатическое лечение может способствовать снижению дополнительных напряжений и деформаций, связанных с беременностью, помогая организму адаптироваться к изменениям, происходящим в нем.

Черепно-сакральная остеопатия особенно хорошо подходит для детей и новорожденных с проблемами, такими, как отит, колики, запоры и пагубные последствия трудных родов. Родовые травмы могут проявляться как беспокойство, поведенческими проблемами или трудностями в обучении.

Чтобы выбрать хорошего и квалифицированного врача остеопата, вам нужно обратиться в регистр остеопатов, где вам дадут полную информацию об образовании врача, его трудовом стаже и специализации. Это поможет вам получить эффективную помощь и избежать проблем с вашим здоровьем.

Будьте здоровы!

Опухоли желудка и пищевода современные методы профилактики и лечения

Злокачественные опухоли пищевода и желудка – широко распространенное заболевание. По частоте встречаемости среди всех злокачественных опухолей рак желудка занимает второе место, рак пищевода – четырнадцатое. Рак желудка и пищевода на ранних стадиях протекает практически без внешних проявлений. Самым ранним признаком рака желудка можно назвать дискомфорт после приема пищи, рака пищевода – затруднение ее прохождения при глотании. К сожалению, как правило, на указанные симптомы пациенты долго не обращают внимания, поэтому эти заболевания диагностируются уже в запушенной стадии. Залогом же успешности лечения является, в первую очередь, раннее установление диагноза и, как следствие, начало лечения.

Уберечься от рака или предсказать его появление практически невозможно. Поэтому на первом плане в излечении этого заболевания стоит ранняя диагностика. Поскольку на начальных этапах болезнь протекает почти незаметно, только периодическое обследование, план которого составлен специалистом, решает эту проблему.

Ежегодно в мире умирают от рака желудка более 800 тысяч человек. В России рак желудка занимает второе место по частоте встречаемости после рака легкого у мужчин и рака молочной железы у женщин, наиболее часто заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Опухоль несколько чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Характер употребляемой пищи является одним из наиболее значимых факторов в развитии раковых заболеваний желудка. Из основных факторов риска следует отметить нерегулярное питание, чрезмерное употребление соленой, жирной, маринованной, консервированной, жареной и пряной пищи, а также курение и злоупотребление алкоголем. Свежие фрукты, овощи, пища, богатая животными белками, микроэлементами и витаминами А, Е и группы С являются важными факторами защиты слизистой оболочки желудка от воздействия внешних и внутренних канцерогенов.

Несмотря на разработку новых эффективных видов лучевой и лекарственной терапии, максимально эффективным методом лечения остается хирургическое вмешательство. На ранних стадиях оно может давать высокие шансы на полное излечение. Примерно в четверти случаев наилучшие результаты достигаются при использовании комбинированного лечения, включающего помимо облучения и системной лекарственной терапии хирургическое удаление опухоли. Более того, даже когда наилучшие результаты ожидаются от лучевого или лекарственного лечения, нередко только оперативное вмешательство создает более комфортные условия для его проведения и позволяет избежать серьезных осложнений течения заболевания.

Одной из основных особенностей злокачественных опухолей является их прорастание в окружающую ткань. Прорастая в просвет сосуда, с поверхности опухоли отшелушиваются клетки, которые затем оседают в других органах, давая начало метастазам — новым опухолевым очагам. Для рака пищевода и желудка наиболее характерно лимфогенное метастазирование. Это обозначает, что опухолевые клетки распространяются из первичной опухоли по лимфатическим сосудам, и, в первую очередь, формируют метастатические очаги в лимфатических узлах брюшной полости. Именно поэтому при правильном хирургическом лечении важно не только удаление органа, пораженного опухолью, но и всех лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы.

Долгие годы считалось, что при раке желудка и пищевода необходимо полностью удалять пораженный орган вне зависимости от стадии. Полное удаление органа по прежним стандартам нередко приводило к дискомфорту и серьезным функциональным нарушениям в течение всей жизни пациента. Сейчас эти взгляды пересмотрены. В тех случаях, когда традиционное вмешательство неизбежно, вопрос качества жизни пациента в значительной степени предопределяет характер операции. На данный момент отдается предпочтение щадящим вмешательствам: так, например, при раке желудка, если это возможно без ущерба результату лечения, удаляется только часть желудка, что в дальнейшем обеспечивает более комфортные условия жизни пациенту. В случае же необходимости полного удаления органа, взамен него формируется новый на прежнем месте. Так современная технология хирургического лечения рака пищевода, даже в достаточно запущенной стадии, предполагает практически полное отсутствие какого-либо дискомфорта по окончании лечения.

Грипп 2012. Врага нужно знать в лицо

Знакомьтесь: гриппозная коллекция 2012 года. В этом сезоне на планете будут хозяйничать штаммы гриппа под названиями «Калифорния», «Перт» и «Брисбен». Именно эти штаммы, по определению Всемирной организации здравоохранения, будут доминировать нынешней зимой в Южном и Северном полушарии планеты. «Калифорния» уже знакома человечеству после эпидемии 2009 года, однако уже не несет такой угрозы.

Первыми симптомами болезни остаются: жар, сухой кашель, головная и мышечная боль, насморк, сухость в горле. Инкубационный период (от момента заражения вирусом и до момента начала болезни) составляет два дня.

В группу риска входят люди всех возрастов. Осложнения наиболее вероятны у детей до двух лет, у взрослых старше 65 лет, особое внимание нужно уделять также людям с хроническими заболеваниями.

Начеку должны быть люди, страдающие хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, болеющие диабетом, а также люди с ослабленной иммунной системой. Вирус легко распространяется. Он может поражать целые школы, офисы, города, континенты.

Если инфицированный человек кашлянет или чихнет, частички мокрот с вирусом может вдохнуть здоровый человек, находящийся рядом с ним. Ежегодно вирус гриппа забирает на планете от 200 000 до 500 000 жизней. Как правило, люди умирают от осложнений.

Самым эффективным способам защиты от гриппа медики считают вакцинацию. В последние полстолетия, по их заверениям, препараты эффективны и безопасны для здоровья человека. Среди людей старшего возраста, к примеру, прививка способна снизить риск заболевания и осложнений на 60-80 процентов.
Медики не устают напоминать правила, выполняя которые, можно спокойно пережить зиму без гриппа, а также, в случае заболевания, не заразить окружающих.

Первое – чаще мыть руки. За день на коже скапливается масса микробов, в числе которых может быть и вирус гриппа. Грязными руками не рекомендуют касаться носа, глаз, рта.

При чихании и кашле всегда пользоваться носовым платком или бумажной салфеткой. Воздушно-капельный путь передачи вируса – один из самых вероятных.
В случае заболевания – лучше остаться дома и вызвать врача. Тем самым вы убережете окружающих от риска заболеть. А также получите квалифицированный совет, как побороть болезнь.

По материалам ВОЗ

«Хирургия — профессиональный образ жизни»

Когда самый родной для тебя человек оказывается на операционном столе, хирург кажется равным Богу. С молитвой обращаешься и к тому, к другому. Меня поймут все, на кого неожиданно обрушивается беда.

Нашей семье повезло: операцию делал Ушаков, и нам сразу сказали — не переживайте, он хирург от Бога. Мнение Ушакова — заместителя главного врача республиканской больницы, заведующего отделением хирургии — является авторитетным для врачей самых разных специальностей и сомнению не подвергается.

Именно к Николаю Дмитриевичу на консультацию идут и «сильные мира сего», и все, кто наслышан о таланте хирурга.

Взять интервью у Ушакова очень сложно. Не потому, что не соглашается — напротив, человек он коммуникабельный. Просто за время нашего разговора телефон разрывался на части. И посетители постоянно требовали внимания.

— Николай Дмитриевич, как же вы дошли до жизни такой?

— Врачей в роду у меня не было. Но мама работала в отделении железной дороги с медиками, уважала их и посоветовала мне поступать на медфак. Так я и сделал. Закончил медфак ПетрГУ в 1970 году. Год проработал в Олонце, потом год отслужил в армии, а затем — отделение хирургии республиканской больницы.

— Хирургом решили стать сразу?

— В общем-то, да. Я любил анатомию, любил препарировать животных, хотя другие студенты сторонились этого. У меня, видимо, с детства склонность к ручной работе. Например, я в школе любил вышивать — согласитесь, для мальчика странно. Так что вопросов в выборе врачебной специализации у меня не было — только хирургия. С третьего курса я посещал заседания студенческого научного общества. Там нас учили такие прекрасные врачи, как Федор Данович, Анатолий Островский и другие. Это, конечно, потом помогло в практике.

— А с каких операций начинали?

— С аппендицитов, по традиции.

— Как давно вы уже работаете заведующим отделением?

— Больше 20 лет. По стажу — я самый старый из заведующих в нашей больнице.

— Ваше отделение меняется на глазах. Быстрыми темпами идет ремонт. Редкая, но немаловажная для больницы вещь: даже в туалет войти приятно. За чей счет?

— Сама больница на эти цели не истратила ни копейки. Ищем деньги вместе с главным врачом. За последние полтора года, когда эту должность занял Валерий Бойнич, в больнице идет постоянный подъем. Пришел нормальный современный человек, вник в наши проблемы и стал их постепенно решать.

— И как, деньги находятся?

— Как видите, да. Помогают крупные предприятия:

«Кареллеспром», ОТЗ, «Водоканал». Оказывает спонсорскую помощь банк «Онего». Все же понимают, что вкладывают деньги в святое дело. Скоро наши площади расширятся. Отделение искусственной почки переедет, и его помещение перейдет к нам. Сделали ремонт операционного блока. Теперь там пол с подогревом, новые операционные столы, вентиляция.

— Сколько операций в год делаете вы?

— Я лично — 300 операций. А всего в отделении делается около 1500 операций.

— Какое направление самое перспективное?

— На мой взгляд, эндовидеохирургия. То есть, проведение операций без разрезов. Это особенно важно для пожилых людей. За счет таких операций резко снизился уровень смертности. Если раньше летальность при проведении желчнокаменных операций составляла 5-7 процентов, то теперь — 0-0,1 процента. Подобные операции у нас проводятся с 1992 года. Сначала приехали американцы, показали нам, как это делается. До этого думали, что у нас ничего не получится — а оказалось, все можно. Стал выбивать оборудование. Помог Сергей Блинников, и мы купили за 100 тысяч долларов все необходимое.

— Окупилось?

— Мне часто задавали этот вопрос. За 1 год мы дважды окупили аппарат. Представьте: раньше больные лежали после полостных операций дней двадцать. А сейчас они выписываются на второй-третий день. Есть экономический эффект? У нас очередь на такие операции до августа. Хотя делаем 3-4 операции в день.

А в других больницах, и в петрозаводских, и в районных, такое оборудование простаивает. Наверно, имеет смысл перевезти его сюда, возместив это больницам. Понятно: люди хотят попасть именно к нам.

— Конечно, опыт у ваших специалистов больше.

— Когда сам постоянно занимаешься этими операциями, все кажется просто. В руках мастеров все выглядит красиво. В Финляндии в частной клинике проводят три сложнейших операции аортокоронарного шунтирования в день. Каждое движение у них отлажно, как часы. И сбоев не бывает. Скоро у нас будет четыре стойки для эндовидеохирургии. Надеюсь, очередь уменьшится.

— Николай Дмитриевич, а все-таки хирургия — профессия или образ жизни? Ведь, я знаю, вы и по выходным приходите в больницу.

— Сложный вопрос. Конечно, после операции и дома думаешь о ней, прокручиваешь детали. Опять же, в клинике в Финляндии, про которую я говорил, врачи просто живут при больнице — чтобы успеть вовремя оказать помощь.

В разговор вмешивается вошедший врач:

— Напишите: хирургия — профессиональный образ жизни.

— Вот это правильно, — соглашается Ушаков…

Ирина Смирнова

http://www.dizzaster.ru/dizzaster.php?id=1972

«Главное в платной медицине – не борзеть»

Заслуженный врач России и Карелии, хирург высшей категории Николай Ушаков 40 лет отдал карельской медицине. Он почти три десятилетия возглавлял хирургическое отделение Республиканской больницы. Однако вот уже два с половиной года Николай Дмитриевич, как многие называют его – хирург от бога, не работает в Республиканке. Встретились мы с ним в военном госпитале Петрозаводского гарнизона.


Мужчине плакать не полагается

– Первый раз я увидел врача в 6 лет, когда сломал руку. Было больно. Но я считал, что мужчине слезы не к лицу.


– Именно тогда вы и представили себя в белом халате?
– Почти. Но вообще-то врачом меня сделала мама. Она и папа познакомились, будучи студентами Ленинградского политехнического института. Приехали работать в Карелию. Отец возводил мосты. Мама была инженером-строителем на железной дороге. Свой кабинет она почему-то делила с врачами. И они ее поразили своей интеллигентностью. Тогда-то мама и решила, что я должен стать врачом. Мама меня к этому готовила. Знакомила с врачами. И скажу, мне их работа пришлась по душе.


– А когда решили стать именно хирургом?
– В нашей учебной группе на медфаке Петрозаводского университета было десять девочек и один мальчик. Это я. Естественно, на первом же занятии по анатомии препарировать трупы поручили именно мне. И скальпель как-то так удачно лег в мою руку…


– После окончания медфака вы работали в Олонецкой районной больнице…
– Сегодняшние выпускники, избегающие работы в районах и стремящиеся остаться в Петрозаводске, обкрадывают себя как врачи. Они не набивают руку, не становятся самостоятельными. Другое дело, что властям надо думать о зарплатах и квартирах для врачей, тогда, возможно, ситуация изменится. А сейчас так получается, что в карельских поселках лет через пять хирургов не останется. Там дорабатывают люди предпенсионного возраста или уже пенсионного. Кому потом будут нужны эти томографы и прочая недавно купленная дорогостоящая аппаратура?!


– А чем отличается хирург от врачей других специальностей?
– Вы сами знаете, терапевт лечит таблетками и долго. Хирург – быстро, но скальпелем. Это, конечно, если упрощенно. На самом деле хирург ведет больного со дня, когда тот поступил на лечение, и до выписки. Очень важно сразу же правильно поставить диагноз. Сегодня много современных методов диагностики: ультразвуковое исследование, томография, рентгеноскопия, фиброгастроэндоскопия. Это все облегчает работу врача. Но, как меня учили, лечение начинается с правильной беседы с больным. Кроме того, я очень доверяю своим рукам и не считаю лишним тщательно больного ощупать. Даже внешний вид заболевшего, его походка, манера сидеть могут многое сказать врачу. Но врачу внимательному, не спешащему еще на несколько работ.


– Увы, зарплаты врачей так малы…
– Это не оправдание.

Легче свалить вину на медсестру

Вот теперь, пожалуй, уместно поговорить о врачебных ошибках.
– Обратимся к недавнему нашумевшему случаю, когда в гинекологии во время операции забыли в брюшной полости молодой женщины полотенце. Да, медсестра не сосчитала внимательно весь расходный материал. Но я на всю жизнь запомнил слова Валентины Александровны Борисовой, главного врача Республиканской больницы в те годы, когда она меня пригласила в эту больницу: «В первую очередь за все отвечает врач». А здесь полгода возили больную из больницы в больницу, причем УЗИ уже показало наличие постороннего предмета. Но никто не удосужился внимательно прочитать анамнез (историю болезни) и задуматься: а с чего все началось? Все торопились и читали только заключительную часть анамнеза. То есть налицо невнимательность врачей, что просто недопустимо.
Очень часто причиной ошибок является халатное отношение к составлению протокола операции. Я знаю хирурга, который составляет протокол… при выписке больного. Так ему удобнее. В то время как протокол, причем объективный, должен быть составлен немедленно после операции, даже если уже ночь. Потому что, описывая операцию, анализируешь ее и тем самым предотвращаешь ошибки в будущем. Подробный протокол помогает избежать проблем, позволяет сразу же исправить послеоперационные осложнения.
Знаю также одного врача, который делает операции, уже во многом забыв анатомию. Любой врач должен учиться всю жизнь. Но сегодня не редкость, когда на медфак приходят молодые люди, плохо осознающие, чему они собрались себя посвятить.
Помню случай, происшедший со мной несколько лет назад. После операции стали считать зажимы, которыми останавливали кровоток, и одного никак не могли найти. Я не стал зашивать разрез, пока не пришел рентгенолаборант и не обнаружил рентгеном зажим, запавший глубоко в ткани.

Не писатель

– Я знаю, вы внедрили немало новых методов проведения операций, например, эндовидеохирургию.
– Да, сегодня этот метод широко используется во многих направлениях хирургии: делается не разрез скальпелем, а проколы в месте операции и через них вводятся, как бы сказать попроще, гибкие трубочки со сложной технической начинкой. Манипулируя ими и одновременно глядя на монитор, хирург проводит операцию. Она малокровна, менее травмирующая и значительно сокращает срок пребывания больного в стационаре. Мы внедрили такие операции в Петрозаводске в 1992 году после того, как я побывал в Америке, где подобные операции уже делали вовсю.
Еще раньше, в 1983 году, ездил в Киев учиться новой методике операции по удалению язвы. До этого обычно вместе с язвой удаляли и часть желудка. Новая методика позволяла сохранять желудок целым. Конечно, это более кропотливая работа и некоторым хирургам это не нравится. Легче просто отрезать.
А еще раньше, в 1974 году, мы приобрели такую новинку, как фиброгастроэндоскоп! 


– Вам надо статьи писать и опыт передавать.
– Да не писатель я. Моя сила в руках. Опыт я передаю в разговорах. А вообще считаю, что карельская медицина очень сильная и многое ей по плечу. Единственное, с чем не согласен, так это с открытием филиалов и центров Республиканской больницы в районах. Кадров нет! Зачем томограф, если на нем некому работать? И дороги ужасные. Пока мы везем больного из Калевалы в Беломорск… Гораздо целесообразнее развивать санавиацию, чтобы можно было быстро доставить больного в Петрозаводск.

Платная медицина – вынужденный шаг

– Вы считаете, что платная медицина полезна и для больных, и для здравоохранения в целом?
– Да, в условиях существующей системы управления здравоохранением, когда экономят даже на том, на чем грех экономить, когда, чего лицемерить, наши чиновники только и смотрят, где бы прихватить в свой кошелек, платная медицина – это благо. Что мы наблюдаем в государственных лечебных учреждениях, особенно в низшем звене? Нехватку кадров! А все потому, что зарплаты нищенские, оборудование устаревшее и дефицит лекарств. В моем центре хирургических услуг на базе военного госпиталя за те два с половиной года, как я его создал, мы купили немало нового оборудования. Научились работать с ним правильно. И бережно. Мои врачи и медсестры получают как минимум в два раза больше, чем в государственной больнице. Они дорожат своим местом и работают добросовестно. Больные это видят и ценят. Главное в платной медицине – не борзеть. Народ, особенно у нас в провинции, не настолько богат, чтобы драть с него три шкуры.


– Вы ведь одним из первых карельских врачей ввели платное лечение?
– В 1988 году в хирургическом отделении Республиканской больницы я открыл так называемые сервисные платные палаты, отличающиеся повышенным комфортом. Больные платили не за лечение, а именно за пребывание в этих палатах. В результате мы смогли сделать ремонт отделения, выплачивать зарплату без задержек, приобрели кое-что из инструментов.
Да ведь и раньше, зачем скрывать, бесплатной медицины не было. Только давали тайком конкретному врачу.
А теперь все официально: чек, полный и гласный отчет о доходах и расходах. И идет все не в карман одного, а делится на всех.


– Знаю, что каждый ваш день расписан по минутам. А что помогает вам в жизни?
– Самый главный и надежный тыл – это семья: жена, дочь – обе, кстати, медики. А также мои хобби: волейбол и охота.


– И никогда вы не пожалели, что стали врачом?
– Ни в один день всей моей жизни.

Еженедельник «Карельская Губерния»

№38 (748) от 22 сентября 2010 • Радченя Александр

http://www.rep.ru/daily/2010/09/22/16556/